吉川市・三郷市で腰痛にお悩みの方へ｜腰痛の原因・症状・治療方法を整形外科が解説

「朝起きると腰が痛い」

「長時間座っていると腰がつらくなる」

「腰の痛みがなかなか改善しない」

このようなお悩みはありませんか？

腰痛は、年齢や性別を問わず、多くの方が経験する身近な症状です。

一時的な筋肉の疲労によるものから背骨や神経の病気が関係しているものまで

その原因はさまざまです。

また、腰痛を放置することで日常生活や仕事に支障をきたす場合もあります。

今回は、

• 腰痛の主な原因や症状
• 整形外科で行う検査・治療方法
• 日常生活での予防方法　　　　　　　　について分かりやすく解説します。

腰痛とは？

腰痛とは、腰の周囲に痛みや重だるさ、違和感などが生じる症状の総称です。

腰痛そのものは病名ではなく、さまざまな原因によって起こります。

腰痛は、症状が続く期間によって大きく分けられます。

• 急性腰痛： 発症から4週間未満
• 亜急性腰痛： 発症から4週間以上3か月未満
• 慢性腰痛： 3か月以上続く腰痛

腰痛の中には、検査によって原因となる病気が確認できるものもあれば

画像検査だけでは原因を特定できないものもあります。

そのため、痛みの出方や日常生活での動作、身体の状態などを

総合的に確認することが大切です。

腰痛の主な原因

腰痛の原因には、筋肉や関節、椎間板、神経などが関係しています。

• 筋肉の疲労や負担

長時間のデスクワークや立ち仕事、重い物を持ち上げる動作などによって

腰の筋肉に負担がかかることがあります。

また、運動不足による筋力低下や同じ姿勢を続けることも

腰痛につながる場合があります。

• 腰椎椎間板ヘルニア

背骨の骨と骨の間にある椎間板の一部が飛び出し、

神経を圧迫することで症状が現れる病気です。

腰の痛みだけでなく、お尻や脚に痛み・しびれが生じることがあります。

• 腰部脊柱管狭窄症

加齢に伴う背骨やじん帯の変化などによって

神経の通り道である脊柱管が狭くなる病気です。

特徴的な症状として、歩いていると脚に痛みやしびれが現れ

少し休むと楽になり、また歩けるようになることがあります。(間欠性跛行)

また、前かがみになったり、座って休んだりすると症状が和らぐこともあります。

• 腰椎圧迫骨折

骨粗鬆症などによって骨が弱くなると転倒や軽い衝撃、日常生活の動作でも

背骨が骨折することがあります。

特に高齢の方では、明らかな転倒がなくても圧迫骨折が起こる場合があります。

• その他の原因

腰痛には、骨や筋肉以外にも、内臓の病気や血管の病気などが

関係している場合があります。

また睡眠不足やストレス、心理的な負担などが

痛みの長期化に影響することもあります。

こんな症状はありませんか？

腰痛の症状は人によって異なります。

• 朝起きたときに腰が痛い
• 長時間座っていると腰がつらい
• 立ち上がるときに痛みが出る
• 前かがみになると腰が痛む
• 腰を反らすと痛みが強くなる
• お尻や脚に痛み・しびれがある
• 歩いていると脚が痛くなり、休むと楽になる

特に、

• 脚の力が入りにくい
• しびれが強くなる
• 排尿・排便の異常が現れる　

といった場合は、神経が強く圧迫されている可能性があります。

また発熱を伴う腰痛や、安静にしていても強い痛みが続く場合なども

注意が必要です。

これらの症状がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

急な排尿障害や脚の麻痺などがある場合は速やかな救急受診が必要です。

腰痛ではどのような検査をするの？

整形外科では、症状や診察結果に応じて必要な検査を行います。

• 問診・診察

痛みが始まった時期や場所、痛みが強くなる動作などを確認します。

また、必要に応じて腰の動きや筋力、感覚、神経の状態などを調べます。

• レントゲン検査

背骨の配列や骨の変形、骨折の有無などを確認します。

ただし、椎間板や神経の状態を詳しく確認することは難しいため

必要に応じて追加の検査を検討します。

• MRI検査

椎間板や神経、脊柱管などの状態を詳しく調べることができます。

腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症、新鮮な圧迫骨折などが

疑われる場合に有用です。

• ABI検査（足関節上腕血圧比）

腰痛に加えて脚の痛みやしびれ、歩行時の症状がある場合

血流の障害が関係していることもあります。

ABI検査は腕と足首の血圧を測定し、下肢の動脈が狭くなっていないかなどを

調べる検査です。

特に歩くと脚が痛くなり、休むと改善する症状は

神経の圧迫だけでなく、血管の病気でも起こることがあります。

当院では、必要に応じてABI検査を行い症状の原因を確認します。

腰痛の治療方法

腰痛の治療は、原因や症状の程度によって異なります。

• 安静

急に強い腰痛が現れた場合は、無理に身体を動かさず、

楽な姿勢で休むことが大切です。

• 薬物療法

痛みや炎症を和らげるために、消炎鎮痛薬や外用薬などを使用することがあります。

症状によっては、神経の痛みに対する薬などを検討する場合もあります。

さまざま種類の薬があり、症状や体の状態に応じて医師が使い分けます。

• 物理療法

温熱や電気などの物理的な刺激を利用して

痛みの緩和や筋肉の緊張を和らげることを目的とした治療です。

腰痛の症状や身体の状態に応じて、温熱療法や電気療法などを行います。

場合によっては牽引も行います。

運動療法などと組み合わせることで

痛みの軽減や身体を動かしやすくすることを目指します。

• リハビリテーション（運動療法）

腰痛の改善や再発予防には、身体の状態に合わせた運動が大切です。

リハビリテーションでは、腰や股関節の柔軟性を改善するストレッチ、

体幹や下肢の筋力トレーニング、日常生活での動作指導などを行います。

無理のない範囲で身体を動かし、腰に負担のかかりにくい身体づくりを目指します。

• AKA療法

AKA療法は、関節のわずかな動きに着目した徒手療法です。

当院では、患者さんの症状や身体の状態に応じて、

AKA療法を治療の選択肢の一つとして検討しています。

なお、腰痛に対する効果には個人差があり

すべての腰痛に適しているわけではありません。

• 注射療法

痛みが強い場合などには、症状や原因に応じて注射や点滴による治療を

検討することがあります。

注射の種類や適応については診察のうえで医師が判断します。

日常生活でできる腰痛予防

腰痛を予防するためには、日頃から腰への負担を減らすことが大切です。

• 長時間同じ姿勢を続けない

デスクワークや車の運転などでは、定期的に姿勢を変えたり

立ち上がって身体を動かしたりしましょう。

•  適度な運動を取り入れる

ウォーキングやストレッチなど、無理なく続けられる運動を取り入れましょう。

•  重い物を持つときは注意する

腰だけを曲げるのではなく、膝や股関節を曲げ

荷物を身体に近づけて持ち上げることを意識しましょう。

•  腰に負担の少ない姿勢を意識する

座るときや立つときは、無理に背筋を伸ばしすぎず

自然で楽な姿勢を心がけましょう。

•  痛みがあるときは無理をしない

強い痛みがある場合は、無理なストレッチや筋力トレーニングを避けましょう。

一方で、長期間の安静は筋力低下につながることもあるため

可能な範囲で日常生活の活動を続けることが大切です。

腰痛でお悩みの方は、みわのえ整形外科へ

腰痛は身近な症状ですが、その原因はさまざまです。

「いつもの腰痛だから」と我慢していると

治療が必要な病気が隠れている場合もあります。

特に、痛みが長期間続いている方や脚の痛み・しびれを伴う方は、

原因を確認することが大切です。

患者さん一人ひとりの症状や身体の状態に合わせて

適切な検査・治療をご提案いたします。

よくあるご質問（Q＆A）

Q. 腰痛は温めた方がいいですか？冷やした方がいいですか？

A. 腰痛は温めることで筋肉の緊張が和らいだり、

冷やすことで一時的に痛みが軽減したりする場合があります。

急性腰痛でも温めることで痛みが和らぐこともあるため

急性・慢性だけで判断せず、痛みの原因や身体の状態に合わせて対応し、

迷う場合は医師に相談してください。

Q. 腰痛があるときは安静にした方がいいですか？

A.強い痛みがあるときは無理をしないことが大切ですが、

長期間の安静はおすすめされません。

無理のない範囲で普段の活動を続けることが回復につながる場合があります。

痛みに応じて動いていきましょう。

Q. 腰痛でMRI検査は必要ですか？

A.すべての腰痛にMRI検査が必要なわけではありません。

脚のしびれや筋力低下、重い病気を疑う症状などがある場合に

医師が必要性を判断します。

Q. 腰痛はリハビリで改善しますか？

A.腰痛の原因や状態によって異なりますが

運動療法や日常生活の動作改善によって

痛みや身体機能の改善が期待できる場合があります。

Q. 腰痛が長引いています。整形外科を受診した方がいいですか？

A.腰痛が長期間続く場合や日常生活に支障がある場合は、

一度整形外科で相談することをおすすめします。

特に脚のしびれや痛みを伴う場合は、原因を確認することが大切です。

参考文献

日本整形外科学会・日本腰痛学会監修『腰痛診療ガイドライン2019 改訂第2版』

日本整形外科学会「腰痛」「腰椎椎間板ヘルニア」「腰部脊柱管狭窄症」疾患解説

日本循環器学会ほか『2022年改訂版 末梢動脈疾患ガイドライン』

World Health Organization. WHO guideline for non-surgical management of chronic primary low back pain in adults in primary and community care settings. 2023.

記事監修

みわのえ整形外科　院長　田島 幹大